Anatomie simple du Retina par Helga Kolb - WebVision

Quand un ophtalmologiste utilise un ophtalmoscope regarder dans votre œil, il voit la vue suivante de la rétine (Fig. 1).

Au centre de la rétine est le nerf optique, une circulaire à ovale zone blanche mesurant environ 2 x 1,5 mm de diamètre. Du centre du nerf optique irradie les principaux vaisseaux sanguins de la rétine. A environ 17 degrés (de 4,5 à 5 mm), ou deux, et des diamètres de demi-disque vers la gauche du disque, peut être vu le peu de forme ovale, tache rouge sans vaisseau sanguin, la fovéa, qui est au centre de la zone connu sous le nom macula par les ophtalmologistes.

La rétine est d'environ 0,5 mm d'épaisseur et des lignes à l'arrière de l'œil. Le nerf optique contient les axones des cellules ganglionnaires de course vers le cerveau et, en outre, les vaisseaux sanguins entrants qui débouchent dans la rétine de vasculariser les couches de la rétine et des neurones (Fig. 1.1). Une coupe radiale d'une partie de la rétine révèle que les cellules ganglionnaires (les neurones de sortie de la rétine) se situent plus à l'intérieur de la rétine plus proche de la lentille et avant de l'œil, et les photocapteurs (les bâtonnets et les cônes) se situent plus à l'extérieur dans le rétine contre l'épithélium pigmentaire et la choroïde. La lumière doit donc se déplacer à travers l'épaisseur de la rétine avant de frapper et d'activer les bâtonnets et les cônes (Fig. 1.1). Par la suite l'absorption des photons par le pigment visuel des photorécepteurs est traduit en premier un message biochimique et un message électrique qui peut stimuler tous les neurones successifs de la rétine. Le message de la rétine en ce qui concerne l'entrée photique et une organisation préliminaire de l'image visuelle en plusieurs formes de sensation sont transmises au cerveau à partir du modèle de décharge de dopage des cellules ganglionnaires.

Un schéma de câblage simpliste de la rétine souligne que les photorécepteurs sensoriels et les cellules ganglionnaires avec quelques interneurones reliant les deux types de cellules comme le montre la figure 2.

Lorsqu'un anatomiste prend une coupe verticale de la rétine et la traite pour l'examen microscopique, il devient évident que la rétine est beaucoup plus complexe et contient de nombreux types de cellules plus nerveuses que le schéma simpliste (ci-dessus) avait indiqué. Il est immédiatement évident qu'il ya beaucoup interneurones emballés dans la partie centrale de la section de la rétine intermédiaire entre les photorécepteurs et les cellules ganglionnaires (figure 3).

La première zone de neuropile est la couche plexiforme externe (OPL), où les connexions entre la tige et des cônes, et fonctionnant verticalement cellules bipolaires et les cellules horizontales orientées horizontalement se produisent (fig. 5 et 6).

2. centrale et de la rétine périphérique par rapport.

rétine centrale à proximité de la fovéa est nettement plus épaisse que la rétine périphérique (comparer les Fig. 9 et 10). Cela est dû à la densité de tassement accrue des photorécepteurs, en particulier les cônes, et leurs cellules bipolaires associés et ganglionnaires dans la rétine centrale par rapport à la rétine périphérique.

3. cellules gliales Muller.

La OLM forme une barrière entre l'espace sous-rétinien, dans lequel les segments internes et externes du projet de photorécepteurs pour être en étroite association avec la couche de l'épithélium pigmentaire derrière la rétine, et la rétine neurale appropriée. Le MFI est la surface interne de la rétine en bordure de l'humeur vitrée et en formant ainsi une barrière de diffusion entre la rétine neurale et l'humeur vitrée (Fig. 11).

Tout au long de la rétine les principaux vaisseaux sanguins du système vasculaire rétinien fournissent les capillaires qui fonctionnent dans le tissu neural. Capillaires se trouvent en cours d'exécution à travers toutes les parties de la rétine à partir de la couche des fibres nerveuses de la couche plexiforme externe et même parfois aussi élevée que dans la couche nucléaire externe. Les éléments nutritifs à partir de la vasculature de la choriocapillaire (cc) derrière la couche d'épithélium pigmentaire de fournir la couche de photorécepteur délicate.

Retinits pigmentaire (Fig. 24) est une maladie héréditaire agressif de la rétine pour lesquels il n'y a pas de remède à l'heure actuelle. Il se présente sous plusieurs formes et se compose d'un grand nombre de mutations génétiques sont actuellement analysées. La plupart des gènes défectueux qui ont été les préoccupations découvert photorécepteurs tige. Les bâtonnets de la rétine périphérique commencent à dégénérer dans les stades précoces de la maladie. Les patients deviennent aveugles de nuit progressivement à mesure que de plus en plus de la rétine périphérique (où les tiges résident) est endommagé. Eventally patients sont réduits à la vision du tunnel avec seulement la fovéa épargné le processus de la maladie. pathologie caractéristique est l'apparition de pigment noir dans la rétine périphérique et les vaisseaux sanguins amincie à la tête du nerf optique (Fig. 24).

La rétinopathie diabétique est un effet secondaire du diabète qui affecte la rétine et peut entraîner la cécité (Fig. 25). Les vaisseaux sanguins nourrissant vitaux de l'œil deviennent compromis, déformés et se multiplient de façon incontrôlable. Le traitement au laser pour arrêter la prolifération des vaisseaux sanguins et des fuites de fluide dans la rétine, le traitement est plus fréquente à l'heure actuelle.

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