Del Nido contre Buckberg cardioplégie en chirurgie valvulaire isolé adulte
Contexte
del Nido solution est une solution cardioplégique non à base de glucose, à dose unique avec peu de données supportant l'innocuité chez l'adulte. Nous avons supposé que la solution et Buckberg offrent une protection myocardique de sécurité équivalent pour la chirurgie de la valve adulte isolé.
Après les opérations de la valve aortique, aucun décès à l'hôpital ont eu lieu, et les niveaux de troponine T (médiane 0,19 ng · ml -1 pour del Nido vs 0,21 ng · mL -1 pour Buckberg) étaient similaires, sans changement statistiquement significative de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (P = 0,4). clamp aortique, by-pass et les temps de salle d'opération étaient plus courts avec del Nido solution (44 ± 14 vs 56 ± 19; 56 ± 18 vs 70 ± 24 et 285 ± 44 vs 308 ± 61 minutes, respectivement; P < .0001). Peak intraoperative glucose levels (170 ± 31 vs 240 ± 41 mg · dL −1 ; P < .0001) and postoperative insulin-drip requirements (46% vs 82%; P < .0001) were lower. After mitral operations, there were no hospital deaths and no statistically significant cardioplegia-specific changes in troponin T levels (median 0.37 ng · mL −1 for del Nido vs 0.4 ng · mL −1 for Buckberg) or postoperative left ventricular ejection fraction ( P = .13). We found no clear time differences with del Nido solution in mitral cases, but intraoperative glucose levels and postoperative insulin-drip requirements (184 ± 37 vs 250 ± 60 mg · dL −1 and 50% vs 67% mg · dL −1. respectively; P = .009) were lower.
conclusions
del solution nido peut être utilisé de manière sûre et efficace comme une alternative à la solution Buckberg en chirurgie de la valve isolée adulte et est associée à des besoins en insuline plus faibles et le temps potentiel et des économies de coûts.
Cette étude a été financée en partie par le Cheikh Hamdan bin Rashid Al Maktoum président distingué en chirurgie thoracique et cardiovasculaire, tenue par le Dr Sabik, et Kenneth Gee et Paula Shaw, PhD, Chaire de recherche cardiaque, tenue par le Dr Blackstone. Ces personnes avaient pas le pouvoir d'approuver ou de refuser la publication de l'article fini.