Dialysé de survie à une meilleure Fresenius Cliniques Parce que
Fresenius Medical Care Amérique du Nord est la plus grande division de Fresenius Medical Care AG, dont le siège est en Allemagne, et est le plus grand des services de dialyse et produits société tant aux États-Unis et dans le monde. FMC est unique intégré verticalement dans son environnement d'affaires dans ce FMC deux possède des milliers de cliniques de dialyse et fabrique également des machines de dialyse et presque tous les produits médicaux utilisés dans les soins de dialyse, y compris dialyseurs, lignes de sang, aiguilles, concentré de dialyse, etc. FMC a divisions commerciales distinctes pour les opérations de la clinique et pour la fabrication de produits et les ventes. La FMC division produits « vend » des produits non seulement à la division de ses propres cliniques, mais aussi à plusieurs de ses principaux concurrents, y compris DaVita, DCI, Ventures rénale, et bien d'autres.
Si les cliniques non FMC savaient du problème, ils auraient probablement demandé des explications supplémentaires, et beaucoup se sont tournés vers des produits d'autres entreprises. Ces cliniques non FMC auraient aussi probablement pas découragé les patients touchés et leurs familles de poursuivre des actions en justice.
Le dialysat est la solution qui passe à travers le rein artificiel pour nettoyer le sang au cours de l'hémodialyse. Le dialysat est mélangé en continu et on chauffe à l'intérieur de la machine de dialyse au cours d'un traitement d'hémodialyse. Le dialysat est un mélange de trois fluides: eau ultrapure, du concentré de bicarbonate et d'acide concentré. Concentré bicarbonate contient du bicarbonate de sodium mélangé à l'eau ultrapure. Concentré acide ajoute sodium supplémentaire, ainsi que le potassium nécessaire, le calcium, le magnésium et l'acide / acétate. Les niveaux de tous ces composants doivent être soigneusement contrôlées.
Acidose, bicarbonates et total des niveaux tampon
Les patients nécessitant une dialyse souffrent normalement d'une acidose, une accumulation d'acide dans leur sang. Ceci est corrigé (tampon / neutralisée) au cours de traitements d'hémodialyse avec du bicarbonate de deux sources. La première et la principale source est le bicarbonate à partir du concentré de bicarbonate. Bicarbonate dans le dialysat passe à travers la membrane du rein artificiel et dans le sang du patient.
La deuxième source de bicarbonate pour le patient est l'acétate dans le concentré acide. Cet acétate exécute en fait deux fonctions. Plus important encore, il contrôle le niveau de pH final de la solution de dialysat. En second lieu, l'acétate passe également dans le sang du patient, où il est rapidement transformé en bicarbonate par les tissus du patient / foie.
Un nouveau terme, le niveau de mémoire tampon totale, désigne à la fois l'acétate et le bicarbonate dans le dialysat. S'il y a 33 mEq / L du concentré de bicarbonate et 4 mEq / L d'acétate à partir du concentré acide, le niveau de mémoire tampon totale est de 37 mEq / L. Les disparités entre les niveaux de bicarbonate de dialysat prescrits, les niveaux totaux de tampon et les paramètres de bicarbonate et des lectures sur les machines de dialyse ont été un problème à long terme ignoré dans les soins de dialyse. Jusqu'à tout récemment, presque tous les professionnels des soins de dialyse - ainsi que les experts de la FDA et CMS - ne considéraient pas les effets de l'acétate dans le concentré d'acide lors de la prescription des niveaux de bicarbonate.
Récemment découvert Problème de Alcalose généralisée ... et ses causes possibles
Le diacétate de sodium est constitué de parties égales d'acide acétique et d'acétate de sodium. L'acide acétique deviendra CO2 (dioxyde de carbone) et de l'eau, pas de bicarbonate dans le corps. L'acétate de sodium peut être du bicarbonate de sodium dans le corps).
Le rôle de la FDA
De nombreux médicaments et les processus physiologiques fonctionnent normalement de façon optimale que lorsque les niveaux de pH du sang sont maintenus dans une fourchette très étroite.