examen testiculaire

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Cet examen devrait inclure la zone environnante, le pénis et le scrotum ainsi que les testicules. Un examen complet appareil génital masculin comprendrait également un examen rectal pour vérifier la prostate.

introduction

Lorsque le patient arrive, notez si on dirait qu'il est dans la douleur et comment il marche.

Présentez-vous
Confirmer l'identité du patient
Établir motif de consultation
Expliquer l'examen au patient
Des questions?
chaperone
Confidentialité
Consentement
Laissez le patient à se déshabiller tout l'équipement de collecte

« Salut, mon nom est ******** et je suis un étudiant en médecine de l'année *. Puis-je confirmer votre nom et votre date de naissance? Je comprends que vous êtes préoccupé par vos testicules et je vous a demandé d'effectuer un examen des testicules sur vous. Avez-vous eu ce fait avant? Il vous impliquer enlever tous les vêtements de la taille vers le bas, afin que je puisse inspecter la zone pendant que vous vous levez puis allongez. Je devrai alors sentir doucement votre pénis et les testicules. L'examen ne doit pas faire du mal, mais si vous ressentez une gêne à tout moment alors s'il vous plaît ne pas hésiter à me dire.

Avez-vous des questions? Êtes-vous heureux pour moi de faire cet examen? Je voudrais un chaperon de présenter tout au long de l'examen si cela est d'accord avec vous. Tout ce que nous discutons sera gardée confidentielle au sein de l'équipe médicale « .

Fournir au patient une feuille pour se couvrir, et le laisser pendant quelques minutes pour se déshabiller pendant que vous allez trouver un chaperon et d'enregistrer leur nom dans les notes. Assurez-vous que vous avez une source lumineuse et la pièce est bien éclairée et chaleureuse. Trouver une paire de gants et une petite lampe de poche stylo.

inspection générale

laver les mains
Mettez des gants
Demandez au patient s'il est dans une douleur
Remarque hygiène générale de la zone

Demandez au patient de retirer la feuille et inspecter la zone générale, à la recherche:

Lors de l'inspection du scrotum et l'aine. le patient doit être debout.

Lors de l'inspection du pénis. le patient doit être allongé sur le dos sur le lit.

Demandez au patient de se coucher sur le dos et inspecter le pénis recherche:

La taille et la forme
courbure anormale
Couleur de peau
Présence de prépuce
Position du méat urétral
Décharge
, Mise à l'échelle, lesions chancres, gales, érythème, ulcérations ou cicatrices.

Assurez-vous que vous soulevez doucement le pénis pour vérifier la partie postérieure ainsi.

SCROTUM et contenu

Maintenant, demandez au patient de se lever afin que vous puissiez inspecter le scrotum. Vous pouvez demander au patient de tenir son pénis sur un côté. Regardez spécifiquement pour:

Un testiculaire suspendu inférieur à l'autre (souvent à droite)
Le scrotum doit être ridée avec la peau plus foncée
cicatrices
Œdème
kystes sébacés (commun), des ulcères et des gonflements
Gale
Érythème

Ne pas oublier d'inspecter l'aspect postérieur ainsi.

Utilisez vos deux mains lorsque palpant le scrotum: utilisez votre main gauche pour soutenir le contenu scrotale, et deux doigts et votre pouce sur votre main droite pour palper doucement.

Sentez-vous pour vérifier que le patient a deux testicules. (Dans le cas contraire, palper le canal inguinal et le périnée de se sentir un cryptorchidie Demandez au patient à ce sujet -.. L'excision, le défaut de descendre ou rétractiles testiculaire)
Le scrotum doit être librement mobile à partir des testicules.
Un à la fois, palper le corps de chaque testicule, sentant les deux pôles et le centre, tout en regardant les patients face à vérifier la douleur. Demandez-leur si ça fait mal.
Comparer la taille, la forme et la consistance de chaque testicule entre eux. (Ils devraient être de taille égale et se sentir lisse, ferme et caoutchouteuse.)
Notez tous les morceaux inhabituels, modification de la consistance, les zones tendres et l'enflure. (malignité?)
Palper pour chaque épididyme le long de la frontière postéro de chaque testiculaire.
Palper jusqu'à chaque cordon spermatique, tout en tirant doucement sur le testicule respectif vers le bas. Il doit se sentir lisse et régulière.

scrotale gonflements

Si un morceau / gonflement est palpable:

Pouvez-vous sentir au-dessus? (C.-à-est un gonflement du scrotum ou ne descendrait-il du canal inguinal?)
Est-il attaché au testicule?

Demandez au patient de tousser pour voir si elle se déplace vers le bas.

Briller une torche à travers la face postérieure de l'enflure. Si vous ne pouvez pas voir la lumière de l'avant, la masse est solide. Si les transilluminates de masse. il est rempli kystique ou de liquide.

Les causes courantes de masses: scrotale

Pouvez-vous obtenir au-dessus?

NO - hernie inguinoscrotale, hydrocèle partant proximalement

Est-il séparé de la testiculaire?

OUI - kyste de l'épididyme, épididymite, varicocèle
NO - hydrocèle, tumeur, orchite, hématocèle, granulome, Gumma

Est-il transillumination?

OUI + de séparer testis - kyste de l'épididyme
OUI + non séparée de testis - hydrocèle
NO + séparer de testis - épididymite, varicocèle
NO + non séparé du testicule - orchite, tumeur, hématocèle, granulome, Gumma.

Pour plus d'informations sur les morceaux des testicules, s'il vous plaît voir l'article fastbleep sur ce sujet ici.

Le périnée et Rectum

Dans un examen complet appareil génital masculin, vous devrez inspecter le périnée et effectuer un examen de relations publiques pour évaluer la glande de la prostate et des vésicules séminales.

Les ganglions lymphatiques inguinales

Les ganglions lymphatiques inguinaux drainent la peau du pénis et le scrotum. Les ganglions lymphatiques iliaques communs drainent les testicules et le cordon spermatique. Les ganglions para-aortiques de drain lymphatique du corps des testicules. Pour palper les ganglions inguinaux, demander au patient de se coucher sur le dos. Le groupe horizontal se trouve le long du ligament inguinal, et le groupe est vertical le long de la médiane longus adducteur.