L'examen neurologique précis
Le renforcement est accompli en demandant au patient de serrer les dents, ou si le test des réflexes des membres inférieurs, ont le crochet du patient ainsi que leurs doigts fléchis et tirer dehors. Ceci est connu comme la manœuvre Jendrassik.
Il est essentiel de comparer la force des réflexes induits entre eux. Un résultat de 3+, réflexes vifs à travers toutes les extrémités est une conclusion beaucoup moins importante que celle d'une personne avec tous 2+, réflexes normaux et 1+, diminuée réflexe de la cheville gauche suggérant une lésion distincte.
Demandez au patient de s'asseoir sur le bord du banc d'examen d'une main au-dessus des autres, les bras et les jambes détendues. Demandez au patient de rester détendu.
Le réflexe du biceps est provoquée en plaçant le pouce sur le tendon du biceps et frappant le pouce avec le marteau à réflexes et en observant le mouvement du bras. Répéter et comparer avec l'autre bras. Le réflexe de brachioradialis est observé par la suppression du tendon brachioradialis directement avec le marteau est en appui lorsque le bras du patient. Frappez le tendon d'environ 3 pouces au-dessus du poignet. Notez le supination réflexe. Répéter et comparer à l'autre bras.
Le biceps et des réflexes de brachioradialis sont médiés par les racines nerveuses C5 et C6.
Le réflexe triceps est mesurée en frappant le tendon du triceps directement avec le marteau tout en tenant le bras du patient avec l'autre main. Répéter et comparer à l'autre bras.
Le réflexe triceps est médiée par les racines nerveuses C6 et C7, de manière prédominante par C7.
Avec la jambe pendant librement vers le bord du banc, le réflexe est testé par la suppression du tendon du quadriceps directement avec le marteau à réflexes. Répéter et comparer à l'autre jambe.
Le réflexe de la cheville est provoquée par la tenue du pied détendue d'une main et la suppression du tendon d'Achille avec le marteau et en notant la flexion plantaire. Comparer à l'autre pied.
Le réflexe de secousse de la cheville est médiée par la racine nerveuse S1.
Le réflexe plantaire (Babinski) est testée par l'exécution d'une clé grossièrement ou l'extrémité du marteau à réflexes l'aspect latéral du pied du talon à l'orteil. Le réflexe normal est la flexion des orteils. Si les orteils s'étendent et se séparent, c'est un résultat anormal appelé un signe de Babinski positif.
Un signe de Babinski positif est une indication d'une lésion des neurones moteurs supérieure affectant l'extrémité inférieure en question.
La réponse Hoffman est provoquée par la tenue doigt du milieu du patient entre le pouce de l'examinateur »et l'index. Demandez au patient de se détendre complètement leurs doigts. Une fois que le patient est détendu, en utilisant votre presse miniature vers le bas sur l'ongle du patient et se déplacer vers le bas jusqu'à ce que votre ongle « clique » sur l'extrémité de l'ongle du patient. Normalement, rien ne se passe. est quand les autres doigts flex transitoirement la réponse d'un Hoffman positif après le « clic ». Répétez cette manuever plusieurs fois sur les deux mains.
Une réponse positive est indicative Hoffman d'une lésion des neurones moteurs supérieure affectant l'extrémité supérieure en question.
Enfin, clonus de test si des réflexes sont apparus hyperactif. Maintenez la jambe détendue dans la main, et dorsiflexion fortement le pied et le maintenir en flexion dorsale. Sentir pour les oscillations entre la flexion et l'extension du pied indiquant clonus. Normalement, rien ne se fait sentir.
