test Atopic patch Krupa Shankar D S, M Chakravarthi - Indian J Dermatol Venereol Leprol
Mots-clés: dermatite atopique, correction Atopic, allergènes test Prick, test de la piqûre de la peau
La dermatite atopique est une maladie inflammatoire de la peau chronique caractérisée par des démangeaisons intenses et récidivant en particulier chez les nourrissons et les enfants ayant des antécédents personnels ou familiaux de troubles atopiques.
Les solutions d'essai de brassage étaient les allergènes aqueux fournis par Creative Industries médicament (division allergologie, Navi Mumbai) contenant 50% de glycérine en tant que facteur de stabilisation et conservée avec 0,4% de phénol avec leurs forces exprimées en unités d'azote protéique (PNU) et pour les séries alimentaire exprimées en poids Par volume.
Les acariens à savoir farinae et D. pteronyssinus a 1500 PNU, tous les autres (Cynodon dactylon, Parthenium hysterophorus. chien et squames de chat) a 5000 PNU. Tous les antigènes alimentaires ont un poids de 1% en volume (p / v).
chambre d'essai de patch en aluminium a été fourni par Systopic Laboratories, New Delhi.
Sur les 75 sujets testés 46,66% (35) a montré une réaction positive, 50,66% (38) n'a eu aucune réaction [Figure 4] et 2,66% (2) manifeste le syndrome de retour en colère. Bien que 28 sujets ont montré une réaction à un antigène, 8 sujets ont montré des réactions aux antigènes 2.
Parthenium représentait 42,8% (15) de toutes les réactions positives suivies par Cynodon 20% (7), D. farinae 14% (5), D. pteronyssinus 11% (4), du lait 9% (3) et 6% (2 ) chacun blé, oeuf, squames de chien et squames de chat et un seul sujet réagi au riz - 3%. [Figure 5].
Fait intéressant, parmi les 15 sujets parthenium APT positifs, 8 sujets ont été testés avec la série Indian Standard (ISS) et de ces 6 sujets ont montré une réaction positive à parthenium dans l'ISS (hypersensibilité retardée).
La dermatite atopique peuvent être diagnostiqués avec des critères pour Hanifin et Rajka. Kanwar et Handa a entrepris une étude pour valider Hanifin et critères pour Rajka et d'évaluer l'efficacité comparative de leurs critères et critères de diagnostic du groupe de travail au Royaume-Uni dans le diagnostic de la dermatite atopique dans un milieu hospitalier en Inde du Nord. Hanifin et les critères de Rajka [sensibilité 96%, spécificité 93,75%, la valeur prédictive positive de 97% (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN) 91.84%] ont eu un avantage statistique sur les critères diagnostiques (sensibilité du groupe de travail au Royaume-Uni 86%, une spécificité 95,83% , PPV et NPV 97,75% 76,67%), avec une valeur p [7]
La corrélation entre l'APT et l'IgE sériques totales et spécifiques suggère un rôle important pour l'IgE dans le mécanisme de réaction derrière l'APT. [8] Par conséquent, nous avons inclus uniquement les sujets qui avaient sérique total élevé d'IgE.
Cynodon dactylon. aussi appelé herbe des Bermudes, a la puissance de déclencher la dermatite atopique. [14] Les squames d'animaux en particulier chat et de chien squames devrait également être envisagée. [14]
Une étude menée en Allemagne au sujet de pré-traitement de la dermatite atopique à la crème de pimécrolimus a conclu que APT peut être utilisé comme modèle pour l'inflammation de la peau de la dermatite atopique. [3] prétraitement pimécrolimus a un potentiel pour supprimer le développement des lésions induites par l'exposition aux aéroallergènes chez les patients atteints de dermatite atopique. [3]
Le patch test atopique (APT) implique l'application épicutanée d'allergènes protéiques intactes dans un environnement de test cutané de diagnostic avec une évaluation des lésions cutanées eczémateuses induites après 48 et 72 heures. Les cibles APT la composante cellulaire de la dermatite atopique et aide à réaliser le spectre de test de la dermatite atopique. Comme un certain nombre de modifications apparemment mineures de test influencent grandement la sensibilité, la spécificité et la reproductibilité de l'APT, le Groupe de travail européen sur la Dermatite Atopique (ETFAD) a mis au point une technique APT standardisée. [15] allergènes alimentaires aéroallergènes et sont capables de provoquer des réactions cutanées eczémateuses après application épicutanée. [16]
Présence d'au moins sept papules après 72 h était le signe de la peau APT avec la plus grande précision du diagnostic de l'allergie alimentaire chez les enfants atteints de dermatite atopique. [16]
Conseils sur la prévention des allergènes basé sur APT peut réduire la morbidité et peut réduire la charge de la drogue. Immunothérapie pour aéroallergènes peut être envisagée.
Avantages de l'APT sur les tests cutanés sont les suivantes: il peut être testé à un plus jeune âge, le risque d'anaphylaxie est faible et la spécificité est élevée. Les inconvénients sont la sensibilité est inférieure à SPT, il prend du temps et que quelques antigènes peuvent être testés à la fois.
À ce jour, pas de « gold standard » existe pour la provocation des réactions dans aéroallergènes déclenché la dermatite atopique et APT n'a pas été normalisée. Une analyse plus approfondie et une comparaison avec les tests cutanés et RAST devrait se faire dans une étude contrôlée.