Un nouveau test pour les patients allergiques à l'arachide - allergie - associés asthme
Un nouveau test pour les patients allergiques à l'arachide
Les méthodes actuelles de tests d'allergie à l'arachide (la peau et des tests sanguins) détectent les anticorps allergiques aux arachides entières. La réalité est que les arachides contiennent plus de 10 protéines allergènes. Les patients peuvent être allergiques à certaines protéines d'arachide mais pas d'autres. En outre, certaines protéines d'arachide provoquent des allergies pires que d'autres. Par exemple, la protéine d'arachide # 2 est associée à des réactions d'arachide plus sévères, alors que la protéine # 8 est associée à des réactions légères, ou pas de réactions du tout.
Comment les patients peuvent avoir une composante de haut niveau n ° 8, mais ne pas être allergique aux arachides? Il se trouve que # 8 composant ressemble aux protéines dans le pollen de bouleau. Donc, si un patient a une allergie au pollen de bouleau au printemps, alors il y a une bonne chance, ils auront également un test d'arachide positif. Si vous avez coché les composants d'arachide, la plupart du temps ils ont probablement un niveau élevé # 8, et un faible niveau # 2.
Si un patient a des tests de composants d'arachide et à faible risque d'allergie à l'arachide, nous pourrions parler d'un défi alimentaire par voie orale (OFC). Au cours d'une OFC, un patient est amené dans le bureau d'un allergologue et mange une petite quantité d'arachide dans un environnement contrôlé. Ensuite, le patient est surveillé de très près pour une réaction. S'il n'y a pas de réaction, le patient mange progressivement des quantités plus grandes et plus grandes d'arachide. La plus grande quantité est habituellement une petite poignée d'arachides (ou quelques cuillères à soupe de beurre d'arachide).
Les experts considèrent un OFC pour être la « norme d'or » pour le diagnostic d'une allergie alimentaire. Si le patient n'a pas de réaction, alors ce sont d'excellentes nouvelles: ils ne sont pas allergiques. Cependant, s'il y a une réaction (y compris une réaction grave, comme l'anaphylaxie), le patient reçoit des médicaments appropriés, le défi cesse, et nous savons que le patient est vraiment allergique.
À l'heure actuelle, une seule entreprise (Pirl, Phadia immunologie Laboratoire de référence) offre des tests de composants d'arachide. Le test est appelé le test d'arachide uknow et coûte 300 $. Le test est encore considéré comme expérimental par la plupart des compagnies d'assurance, afin que les familles doivent payer de leur poche. , Les familles ont jusqu'à présent eu peu de succès à obtenir des compagnies d'assurance à rembourser le coût. Nous espérons que les tests de composants d'arachide sera couvert par une assurance dans un proche avenir.
Regardons quelques exemples de mots réels.
Sarah est une fille de 4 ans qui a d'abord réagi à l'arachide quand elle avait 6 mois. Sa mère lui a donné un biscuit au beurre d'arachide, et Sarah a réagi avec des ruches rouges, des démangeaisons sur la majeure partie de son corps. A l'époque, Sarah avait à la fois la peau et des tests sanguins qui étaient positifs à l'arachide. Elle évite strictement toutes les noix (arachides et les noix) et a un EpiPen Jr. avec elle en tout temps. Sarah n'a pas d'autres allergies. Récemment ses parents ont demandé des tests de composants d'arachide pour vérifier qu'elle est toujours allergique aux arachides. Sarah avait plusieurs niveaux élevés, y compris un niveau élevé à # composante 2. Son allergologue a confirmé que Sarah a une allergie à l'arachide, et conseillé à ses parents un défi alimentaire par voie orale ne serait pas utile ou en toute sécurité. Sarah est toujours allergique aux arachides, et devrait continuer à les éviter. Il pourrait être utile retester dans quelques années pour voir si Sarah est trop grand pour l'allergie.
Des situations où les tests de composants d'arachide seraient utiles 1:
- le patient a des antécédents de réactions d'arachide douces dans le passé, ou n'a jamais eu une réaction à l'arachide
- le patient a maintenant une allergie au pollen de bouleau arbre
- un classique ou « total » test d'allergie à l'arachide sang est kUA 0,35 à 15 / L (milieu de gamme)
- les enfants d'âge scolaire
Des situations où les tests de composants d'arachide ne serait pas helpful1:
- le patient a réagi récemment aux arachides
- le patient a réagi à l'arachide il y a longtemps, et le test sanguin d'arachide est maintenant 15 kUA / L ou plus
- le test d'allergie sang d'arachide est> 25 ou <0.35 kUA/L (very high or very low range)
- enfants non encore à l'école
Allergie Anecdote: protéines d'arachide sont nommées en fonction du nom scientifique ou latin arachide, Arachis h ypogaea. et donné un numéro. Composante # 2 est appelé Ara h 2, composante # 8 est appelé Ara h 8, et ainsi de suite.