Aide hypotoniques, isotoniques, hypertoniques Solutions, allnurses
quelqu'un peut-il s'il vous plaît me aider à comprendre l'utilisation de ces solutions?
bienvenue à allnurses, tweetym_22
tonicité se réfère à la concentration du soluté d'une solution à l'extérieur d'une cellule et son effet sur le volume de fluide cellulaire. l'osmolarité de la solution détermine la direction d'écoulement de l'eau dans ou hors de la cellule. dans des situations normales du corps, la concentration de soluté à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule est généralement à peu près la même (isotonique).
isotonique: même osmolarité que les cellules (270-300 mmol / l). égale soluté et de l'eau - même nombre de particules dans les deux solutions - aucun mouvement net de l'eau. ne change pas le volume des cellules.
une concentration plus élevée de soluté cellules environnantes tire l'eau hors des cellules. hypertonique: osmolarité supérieure à celle des cellules (> 300 mmol / l). plus soluté, moins d'eau - eau se déplace hors des cellules. la cellule diminuera.
plus faible concentration de soluté cellules environnantes amène l'eau à se déplacer dans les cellules. hypotonique: faible osmolarité que les cellules (< 270 mmol/l). less solute, more water--water moves into cells. the cell will swell.
isotonicité. si les concentrations d'électrolytes sont les mêmes dans la cellule et le fluide environnant, la situation est équilibrée (homéostatique). le volume de fluide cellulaire reste le même.
hypertonicité: la cellule se rétracte (crénelure) par la perte de son fluide à l'environnement hypertonique environnant. haute pression osmotique du fluide environnant tire le fluide hors de la cellule.
hypotonie. dans un environnement hypotonique, fluide va entrer dans une cellule et l'amener à gonfler et éclater. l'intérieur de la cellule a une pression osmotique plus élevée que le liquide environnant, de sorte que le fluide est aspiré dans la cellule.
à la fois hypertonie et hypotonie dans les liquides extracellulaires vont détruire les cellules.
besoin isotonicité pour l'homéostasie cellulaire, pour l'équilibre.
. ns iv est hypotonique par rapport aux cellules. fluide se déplace à partir de l'espace vasculaire dans les cellules. quand un litre de. ns est administré par voie intraveineuse, il ira dans les cellules et très peu reste dans le vaisseau sanguin (puisqu'il est hypotonique).
si vous mettez deux solutions isotoniques côte à côte, sans changement de liquide se produit. un litre de solution saline normale ou lactate de Ringer est limitée à l'espace extracellulaire et augmenter le volume sanguin.
5% de dextrose en ns est hypertonique par rapport à des cellules; tire l'eau dans l'espace vasculaire à partir des cellules ou interstitium.
espérons que cette explication aide
qu'est-ce d5 avec 1/2 ns faire?
en théorie, D51 / est une solution 2ns hypertonique aussi. la solution intraveineuse uniquement utilisé couramment contenant du dextrose qui est considéré comme isotonique est d5 1/4 (ns
320 mosm). des solutions contenant cependant dextrose sont quelque peu délicate,. une fois infusé, le dextrose est également immédiatement métabolisé (à moins de 5 minutes d'entrer dans la circulation sanguine) et il vous reste l'effet osmolarité de la solution sous-jacente. donc, même si D51 / 2 ns est considéré hypertonique au départ, il aura l'effet d'une solution hypotonique après quelques minutes dans le sang (1/2 ns est à gauche et il est hypotonique).
D5W est un exemple d'une solution hypotonique. il est réalisé en plaçant 50 g de dextrose par litre d'eau distillée. il ne fournit pas d'électrolytes. il est hypotonique lors de l'administration initiale, à 252 mosm / l). une fois que le dextrose est métabolisé, cependant, (en 5 minutes), il fournit de l'eau libre pour l'excrétion rénale et laisse rapidement l'espace intravasculaire pour augmenter le volume de liquide intracellulaire. il fournit également 170 calories / l (environ le même que 4 gs sablés) pour le métabolisme.
il est sûr de ne jamais laisser infuser l'eau pure stérile (va tuer un patient par la lyse des cellules sanguines et mettre le patient en insuffisance rénale). D5W est généralement un moyen très sûr pour diluer osmolarité sérique. bien sûr, avec toutes les solutions de dextrose, vous voulez examiner l'effet du glucose sur le glucose sérique du client (en particulier si le client est diabétique). chaque gramme de dextrose fournit 3,4 calories. comme précédemment indiqué, 1000 ml de solution de d5 fournit 170 calories.
solutions hypotoniques ne doivent pas être administrés aux patients présentant une pression intracrânienne accrue, car il peut augmenter l'œdème cérébral. aussi, non pour les clients avec changement de fluide troisième espace. une solution hypotonique devraient être données à un rythme plus lent que les solutions isotoniques. l'un des meilleurs guides à un taux sûr de débit est la réaction du patient. Par conséquent, l'infirmière doit observer attentivement les signes et symptômes (tels que l'essoufflement, dyspnée, toux, cyanose, une augmentation de taux tous les symptômes respiratoires d'un œdème pulmonaire). surveiller la tension artérielle, la fréquence du pouls et la fréquence respiratoire fréquemment.
Une question que je continue à obtenir confus au sujet est quand quelque chose est administré en moins de 60 minutes. par exemple, j'ai vu une question qui a dit l'administration de plus de 45 minutes. Je peux comprendre un administrateur de 30 minutes (X 2), mais un administrateur 15 ou 45 minutes me embrouille un peu. des conseils pour déterminer les sorties?
vous faites référence aux taux de goutte à goutte de solutions qui doivent infusé sur ces quantités de fois? vous simplement besoin de multiplier par une fraction qui se compose de la quantité de temps pendant laquelle la solution est à infuser en minutes (numérateur) de plus de 60 minutes (dénominateur). qui est vraiment plus d'une question de calcul des médicaments plutôt que quelque chose à voir avec une compréhension quand chacun de ces types de solutions doivent être utilisées. reportez-vous à la collant sur les calculs de dosage dans ce même forum.