Bandages et liants (service à la clientèle) (soins infirmiers) Partie 2

Antiembolism Bas

EN PRATIQUE: SOINS INFIRMIERS DIRECTIVES 53-2

Pansement APPLIQUANT STRETCH-NET À UN DOIGT

• Porter des gants si la peau du client ne sont pas intacts. Justification: Les précautions standard sont suivies, pour aider à prévenir la propagation des micro-organismes.

• Couper une longueur de filet du rouleau qui est d'environ 2,5 à 3 fois la longueur du doigt Justification: longueur supplémentaire est nécessaire pour compléter le pansement et assurez-vous qu'il reste en place.

• Placer le filet sur le tube métallique fourni (applicateur). Justification: L'applicateur permet de placer le pansement sur le doigt.

• Placer le tube, avec le filet à l'extérieur, sur le doigt Tenir l'extrémité du filet en place à la base du doigt d'une main et tirer doucement le tube d'application, avec l'excès de compensation de gaze, vers la fin de la doigt de l'autre main. Justification: Ce mouvement met la première couche de filet en place sur le doigt.

• tirer doucement le tube applicateur environ Ά pouce de l'extrémité du doigt, tout en maintenant la base. Tordre l'applicateur et la compensation, pour recouvrir l'extrémité du doigt. Justification: Ceci termine la première couche du pansement et entoure l'extrémité du doigt.

• Répétez ce processus si un pansement plus épais est nécessaire. Justification: Vous pouvez utiliser autant de couches que nécessaire pour un pansement plus épais.

• Changer le pansement au besoin. Justification: Il est important de garder les blessures aussi propre que possible.

• Jeter vos gants et documenter la procédure, y compris les observations pertinentes. Justification: La documentation est importante, pour assurer la continuité des soins et la sécurité pour le client.

Pour apporter un soutien approprié. les bas sont bien ajustées sans liaison à la jambe ou couper la circulation. Bas sont disponibles en différentes tailles. Mesurer la cuisse ou au mollet du client selon les instructions du fabricant sur l'emballage, pour sélectionner la taille qui assure un bon ajustement. Appliquer les bas avant que le client sort de son lit ou après que le client est resté couché (couché) pendant au moins 15 minutes. Justification: Faire empêche donc la mise en commun de fluide ou de sang dans la jambe, ce qui augmente la pression exercée par le bas et modifie leur effet. En pratique: les soins infirmiers Procédure 53-1 décrit l'application des bas élastiques.

Contrairement à bandages ACE. ces bas ne deviennent pas lâche; ainsi, vérifier l'évaluation des neurovasculaires périphériques (PNA) au moins une fois toutes les 2 heures du client. Retirez les bas au moins une fois tous les 4 à 8 heures et d'examiner la jambe soigneusement pour une rougeur, oedème piqûres, ou une décoloration de la peau. Documentez vos conclusions. Laver doucement chaque jour les jambes du client; appliquer la lotion si la peau est sèche et appliquer des bas propres.

FIGURE 53-2 · Le dispositif de compression pneumatique (PCD) ou un dispositif de compression séquentielle (SCD) est souvent utilisé après une intervention chirurgicale pour soutenir la circulation.

Soins infirmiers alertant des bas antiembolism sont conçus pour avoir un trou dans la partie supérieure pour l'examen des orteils. D'autres types ont le trou dans le fond. Vérifiez l'emballage pour déterminer quel type que vous utilisez. La clé est d'adapter fermement le talon du client dans la poche du talon du bas.

La machine PCD

Un liant est une large pièce de tissu plat qui est appliqué à l'appui d'une partie spécifique du corps ou pour maintenir un pansement en place. des liants couramment utilisés comprennent la sangle de bras (voir Nursing Procédure 43-1) et le T-liant, une sangle en forme de T (voir Fig. 53-3). Certains liants sont faits d'un matériau élastique. La plupart utilisent des attaches à crochets et à boucles (Velcro). En pratique: les soins infirmiers Lignes directrices 53-3 souligne informations sur l'application des liants.

Concept clé Parfois, un liant du sein sera commandé pour une femme après l'accouchement. Toutefois; habituellement le client est chargé de porter un bon soutien-gorge à la place.

EN PRATIQUE: SOINS INFIRMIERS DIRECTIVES 53-3

A BINDER APPLIQUANT

• Laver les mains avant et après l'application ou le réglage d'un liant des précautions standard. Si la peau du client est intacte, les gants ne sont pas nécessaires.

• Appliquer le liant fermement assez pour soutenir, mais pas trop serré Justification: Si le pansement n'est pas appliquée fermement en place, le saignement pourrait se produire, ou le mouvement du pansement pourrait irriter la peau.

• Si vous utilisez un liant pour maintenir la partie du corps en place ou d'un pansement en place d'un client, assurez-vous qu'il est suffisamment ferme pour être efficace. Justification: Un liant qui est trop serré peut causer de l'inconfort ou la circulation inutile constriction. Un liant qui est trop lâche ne supporte pas ou maintenir la partie du corps ou pansement en place.

• Fixer le liant de bas en haut, pour donner un appui vers le haut. Justification: L'appliquer à partir du haut vers le bas exercera une pression vers le bas et l'encontre du but du liant.

• Assurez-vous que le liant n'a pas glissé vers le haut. Justification: Cela pourrait nuire à la respiration et nuire à l'échange de gaz.

• Assurez-vous que le liant n'a pas glissé vers le bas. Justification: Cela desserrer le liant et ne pas donner un soutien adéquat.

• Envelopper le liant toutes les 2 à 4 heures et vérifier le pansement. Justification: Les mouvements du client ont tendance à desserrer le liant. Lorsque le liant remballage, évaluer la peau du client et vérifier le pansement pour le montant et le caractère de drainage. Vérifiez la plaie en même temps.

FIGURE 53-3 • Le T-liant est disponible en deux configurations. On voit ici est la version féminine. (La sangle périnéale est divisée dans le milieu pour tenir compte de l'anatomie masculine.)

Binder abdominale

Un liant abdominale est une large pièce de tissu plat qui est fixé autour du tronc du corps du client pour supporter l'abdomen ou les pansements sur l'abdomen. Le plus souvent, le liant est fixé par velcro. Le liant abdominale est le plus souvent utilisé après la chirurgie abdominale pour tenir un grand pansement en place. Rarement, il est utilisé après l'accouchement, en particulier après l'accouchement par césarienne.

Pour appliquer le liant abdominale, placer le centre du liant au niveau de la taille du client sur son dos. Envelopper les extrémités du liant étroitement sur l'abdomen du client et le fixer avec les sangles velcro. En pratique: Lignes directrices de soins infirmiers 53-4 fournit des informations sur les soins infirmiers généraux du client avec un bandage ou d'un liant. Rappelez-vous, le liant est fixé au fond d'abord, en travaillant vers le haut. Justification: fournit le plus de soutien.

Alerte soins infirmiers Il est important de vérifier la position du liant fréquemment en particulier si le client est mobile. Le liant peut se déplacer et inhiber la respiration ou pourrait glisser vers le bas et de perdre son efficacité.

Pour plus de confort, couper les cheveux du client près de la peau (en particulier sur les zones poilues du corps) avant d'appliquer les grands pansements de bande, car les poils collent à la bande et endolorir retrait. Retirez toujours la bande dans le sens de la croissance des cheveux pour moins d'inconfort. Si la bande est difficile à enlever, appliquer soigneusement l'acétone à la peau au niveau du bord de la bande appliquée à desserrer l'adhérence. Garder en humidifiant la peau à proximité de l'adhésif comme on épluche doucement la bande.

Montgomery bretelles

EN PRATIQUE: SOINS INFIRMIERS DIRECTIVES 53-4

SOINS INFIRMIERS GENERAL DU CLIENT AVEC UN BANDAGE OU BINDER

• Portez des gants et suivre les précautions standard si la peau du client n'est pas intact. Justification: Il est important d'aider à prévenir la propagation de l'infection.

• Remplacer des bandages ou des liants noircissent. Justification: Un pansement propre ou d'un liant aide à prévenir la propagation des micro-organismes et rend le client plus confortable.

• Instruire le client ou fournisseur de soins sur la façon d'appliquer des bandages ou des liants et la façon d'évaluer la circulation avec facultés affaiblies, si le client continuera d'utiliser ceux-ci après la sortie. Justification: La formation du client facilite la conformité et aide à prévenir les complications.

L'extrémité de chaque sangle adhésif est appliqué sur la peau du client, suffisamment éloignés de sorte que le pansement se glisser facilement entre les deux. Le pansement est maintenu en place par l'extrémité non adhésive de chaque sangle, qui est lié, bouclé, ou fixé avec

Velcro aux autres sangles sur le pansement. Changer le pansement aussi souvent que nécessaire sans enlever la bande de la peau à chaque fois. Voir En pratique: les soins infirmiers Procédure 53-2.

Alerte infirmière Si le client se plaint de douleur ou de démangeaisons alors que tout bandage est en place, évaluer immédiatement la zone de saignement, exsudats, gonflement, ou des changements dans les anomalies de rapport de couleur de peau à votre chef d'équipe immédiatement. Beaucoup de gens aujourd'hui sont allergiques à la bande.

NCLEX Alert Il sera important lors de l'examen pour montrer que vous comprenez votre rôle dans l'observation et la documentation des résultats anormaux chez un patient avec un bandage ou d'un liant, comme cela se rapporte à des actions de soins infirmiers qui empêchent les complications.

• Lorsqu'ils sont utilisés, les liants et les bandages doivent être remis en forme tous les 2 à 4 heures. doit observer la peau du client et nettoyée à ce moment.

• bas Antiembolism ne devraient jamais être autorisés à bande ou en rouleau. Cela pourrait conduire à la circulation rétrécissant dans la jambe. Assurez-vous de siège le talon du client dans la poche du talon du bas.

• Lors de l'application des bas de antiembolism ou un bandage de rouleau élastique à une extrémité, appliquer une pression sur l'extrémité. Ils sont appliqués à partir des orteils ou des doigts vers le haut vers le cœur.

• L'état vasculaire périphérique est vérifiée fréquemment, au moins toutes les 2 heures, lorsque les bandages ou les liants sont utilisés.

• Les liants sont utilisés pour fournir un soutien pour les parties spécifiques du corps. Les types de liants comprennent T-classeurs et classeurs abdominaux. Vérifiez la circulation lorsque les liants sont utilisés.

• Lorsqu'un client a besoin des changements de pansements fréquents, sangles Montgomery ou gros classeurs peuvent être utilisés pour éviter le retrait de la bande et répétée une irritation de la peau après chaque changement de pansement.