Les préparations pour nourrissons - American Family Physician
Bien que l'Académie américaine des médecins de famille et l'American Academy of Pediatrics (AAP) promouvoir l'allaitement maternel comme la nutrition infantile optimale, de nombreux parents choisissent encore les préparations pour nourrissons comme alternative.1 acceptable. 2 La grande variété de formules disponibles peut être déroutant et écrasante pour les parents et les médecins, et les entreprises de formule cibler à la fois le public avec des campagnes publicitaires. Les médecins de famille peuvent conseiller les parents au sujet des choix de préparations pour nourrissons à base de données disponibles. En outre, les médecins de famille devraient identifier la minorité des enfants qui bénéficieraient d'une formule spécialisée.
Formules à terme
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La plupart des enfants ont besoin d'une formule de base pour les nourrissons à terme. Ces formules sont modélisées après le lait maternel et contiennent 20 kcal par once. Leur source de glucides est le lactose, et ils contiennent des protéines du lait de vache. Il n'y a pas de preuves pour recommander une marque sur une autre; toutes les formules sont nutritionnellement interchangeables.
Tous les enfants devraient recevoir formule enrichie en fer pour empêcher anemia.3 de carence en fer. 4 formules faible teneur en fer sont disponibles dans le commerce, et certains parents choisissent ces formules avec la croyance qui provoque le fer des maux d'estomac. Les médecins de famille devraient fortement conseiller les parents de ne pas utiliser ces produits.
Formules de prématurité et Enriched
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Les nourrissons prématurés ont plus élevés en protéines et en calories exigences. De plus, ils ont besoin de plus de calcium, de magnésium et de phosphore (minéraux transférés in utero au cours du troisième trimestre). Ces exigences particulières ont conduit à l'élaboration de formules enrichies et prématurés conçus pour faciliter # X201C; catch-up # x201d; croissance. formules prématurés contiennent 24 kcal par gramme, tandis que les formules enrichies contiennent 22 kcal par gramme. formules enrichies sont disponibles dans les magasins sous forme de liquide ou de poudre. formules de prématurité doivent être commandés dans des bouteilles prêtes à l'alimentation et sont plus chers.
Formules spécialisées à terme
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SOJA FORMULES
Une étude de cohorte formule de soja identifié comme un facteur de risque pour le développement de l'allergie à l'arachide (odds ratio = 2,6; intervalle de confiance de 95%, 01/03 à 05/02) .14 Un essai contrôlé ultérieur randomisé n'a pas démontré de tels association.15 Ainsi, la preuve en ce qui concerne la formule de soja et de l'allergie aux arachides est mélangé; Des études supplémentaires sont nécessaires. formules de soja ne sont pas efficaces pour la prévention de disease.16 atopique
La protéine de soja contient des phytoestrogènes et isoflavones, qui ont démontré des effets oestrogéniques chez les animaux. Les premières préoccupations ont été soulevées que ces composés pourraient avoir des effets hormonaux néfastes sur les nourrissons de plus en plus. Une étude de cohorte rétrospective a montré une augmentation des saignements menstruels chez les femmes exposées au soja pendant l'enfance, mais n'a trouvé aucune différence statistique dans la Féminisation de plus de 30 autres variables n'a pas été observé chez les enfants mâles nourris protein.19 de soja
De nombreuses études ont confirmé la croissance normale à long terme des nourrissons nourris au lait de soja. En revanche, les nourrissons prématurés ont beaucoup moins de gain de poids quand ils sont la formule de SOY au lieu de la formule standard avec calorique similaire density.20 ostéopénie de la prématurité est également increased.21 Ainsi, la formule de soja ne doit jamais être utilisé pour infants.11 prématuré
SANS LACTOSE FORMULES
déficit en lactase temporaire peut également se produire après la gastro-entérite aiguë. formules de soja et sans lactose raccourcissent au cours de la diarrhée, mais ne changent pas la récupération ou le poids global de deux semaines après les illness.17 La plupart des nourrissons peuvent continuer en toute sécurité du lait maternel ou maternisé standard pendant illnesses.22 diarrhéique nourrissons à risque (les moins de trois mois ou ceux qui sont sous-alimentés) pourraient bénéficier d'un commutateur à la formule sans lactose suivant gastroenteritis.9 aiguë
FORMULES hypoallergéniques et non allergénique
antireflux FORMULES
Les préparations pour nourrissons et Colic
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Formules pour tout-petits
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Récemment, enfant en bas âge ou # X201C; la prochaine étape x201d; formules ont été mises au point pour les enfants de neuf à 24 mois. Ces formules à base de lait contient ajoutés fer, la vitamine C, la vitamine E et le zinc. Ils contiennent également le DHA et l'AA et plus de calcium que les préparations pour nourrissons standard (mais pas beaucoup plus que le lait entier).
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Les auteurs
NINA R. O'CONNOR, MD, est un médecin du corps professoral à Chestnut Hill résidence en médecine familiale à Philadelphie, en Pennsylvanie. Elle a obtenu son diplôme de médecine de l'Université de Virginie, Charlottesville, où elle a terminé sa résidence en médecine familiale et une bourse de perfectionnement du corps professoral .
Divulgation Auteur: Rien à divulguer.