L'irrigation nasale
Dispositif d'irrigation nasale généralement disponible dans les pharmacies
L'irrigation nasale est utilisé pour une gamme de sinus et des symptômes nasaux. [5]
Modifier la sinusite chronique
Pour la sinusite chronique, il peut être un traitement d'appoint efficace. Il est également signalé comme une mesure efficace contre les symptômes des sinus chroniques induits par une exposition lieu de travail à la sciure de bois. [5] Une autre preuve suggère que l'irrigation nasale provoque un soulagement pour les rhume des foins et le rhume. L'irrigation nasale pourrait aussi être un traitement efficace de la rhinite allergique [6] et la sinusite chronique. [7]
Les directives de traitement au Canada et l'utilisation recommandent aux États-Unis d'irrigation nasale pour toutes les causes de la rhinosinusite et pour le nettoyage post-opératoire de la cavité nasale. [13]
rhinite Modifier
L'utilisation d'un rinçage des sinus et de l'irrigation nasale sont bien acceptés pour le soulagement temporaire des symptômes associés à la rhinite allergique. Le mécanisme d'action est réelle rinçage des allergènes des voies nasales et des sinus avec grand volume d'irrigation saline. [14]
infection respiratoire aiguë supérieure Modifier
Modifier la chirurgie Sinus
la chirurgie sinusienne peut améliorer l'efficacité de l'irrigation des sinus. [16] Grand volume irrigation saline nasale comme un rinçage de sinus est un procédé préféré. [16]
Céramique pot neti
Une technique simple et efficace consiste à verser une solution d'eau salée dans une narine et le laisser courir à travers l'autre tandis que la bouche reste ouverte à respirer, en utilisant la gravité comme une aide. Jala Neti-. ce qui signifie que pour nettoyer le nez avec de l'eau, est une technique ancienne de l'Inde yogique. Le récipient utilisé pour administrer la solution saline est appelé un « pot neti ». Ce processus élimine le mucus et la saleté et efface le nez. Une seconde technique connue sous le nom de neti neti sutra utilise un morceau de ficelle au lieu d'eau.
Diverses bouteilles compressibles pour l'irrigation nasale ont également été utilisés. La conception de base est une bouteille de plastique avec un retrait obligatoire tube paille. Application d'une pression douce force la solution à travers le tube et hors de l'embout dans la narine. Les nouveaux modèles utilisent les vannes pour éviter la contamination de lavage. La littérature médicale démontre que la plupart des bouteilles de lavage nasal sont contaminés après utilisation, même avec des instructions appropriées pour le nettoyage. [20] La bouteille de compression le plus avancé utilise la technologie de la valve et une partie supérieure amovible et bouchon inférieur pour maximiser le nettoyage et le séchage pour empêcher la croissance des bactéries et moisissures après utilisation.
Solutions utilisées Modifier
Alors que l'irrigation nasale peut être effectuée en utilisant l'eau du robinet, c'est potentiellement dangereux et peut être mal à l'aise, car il irrite les muqueuses. Par conséquent, une solution d'eau salée isotonique ou hypertonique est normalement utilisé, à savoir l'eau avec suffisamment de sel pour correspondre à la tonicité des cellules du corps et le sang. Pour la même raison, l'eau tiède est préférable à l'eau froide, qui, en plus irritants membranes nasales peut aussi exagérer le réflexe nauséeux lors de l'irrigation. L'utilisation de l'eau distillée stérile ou bouillie et refroidie sur de l'eau du robinet ordinaire est conseillée. Une petite quantité de bicarbonate de soude est parfois utilisé comme agent tampon pour neutraliser le pH de la solution d'irrigation.
De nombreuses pharmacies stock sachets pré-fabriqués de sel de qualité pharmaceutique et le bicarbonate de soude conçu pour être utilisé avec le volume d'eau dans le dispositif correspondant. Il est aussi simple de faire un mélange de soude et de sel de cuisson. [24]
allergènes potentiels, tels que l'iode, ou des contaminants doivent être évités dans le chlorure de sodium, de l'eau et des ingrédients tampons. [1] doses pré-fabriqués de solutions de rinçage d'eau salée peuvent être achetés, ou l'utilisateur peut mélanger le sel « cacher » non iodée. avec ou sans un agent tampon tel que le bicarbonate de sodium ou le bicarbonate de soude. (Sel de table iodé fréquemment.)
Modifier des médicaments Aggravé
La solution utilisée pour l'irrigation doit être distillée, stérile ou bouillie en raison des risques liés à l'utilisation de l'eau potentiellement contaminée. [26] Si cela est fait la procédure est généralement sans danger. [26]
Un résultat négatif beaucoup plus faible de l'utilisation de la bouteille ou types mécanisées est vomissements occasionnels d'un réflexe de gag étant déclenché par l'eau légèrement sous pression. [ citation requise ]
Mécanisme d'action Modifier
Des solutions salines utilisées pour l'irrigation nasale réduisent l'inflammation par osmose. Le gonflement est un facteur majeur de la dysfonction sinusale. L'élimination du mucus joue un rôle important dans la santé des sinus, et l'irrigation nasale facilite ce par débusquer le mucus épaissi qui ne peut pas être pris en charge par le cil. [9] [23] l'amélioration de la clairance mucociliaire et le retrait également du matériel infecté. [9] Les dommages au système de transport muco est un facteur important dans le développement des maladies nasosinusiens, conduisant à une stase du mucus. [23] Les nombreuses protéines présentes dans le mucus nasal comprennent des médiateurs inflammatoires. défensines et beaucoup dont la fonction ne sont pas compris. [9]
Dans une étude avec huit volontaires sains, la solution a été transportée de manière fiable à ethmoïde et des sinus maxillaires quand il a été inhalée ou appliquée avec une bouteille de compression; un nébuliseur était significativement moins efficace. sinus sphénoïde et frontal ont été rarement atteint, et pas du tout avec le nébulisateur. [18]
Rinçage de la cavité nasale avec de l'eau salée a été revendiquée pour promouvoir la clairance mucociliaire par l'hydratation de la cavité nasale et par enlèvement de matière incrustée, bien qu'il n'y ait pas de preuve évidente à l'appui. [9]