Un guide pratique à la médecine clinique
Chaque sein contient un réseau de tissu lymphatique,
Pourquoi et quand un examen du sein soit effectué?
Chez le patient asymptomatique: L'examen du sein asymptomatique est généralement effectuée que sur les femmes. En effet, les maladies du sein, en particulier le cancer, est nettement plus élevée chez les femmes que les hommes. Les tumeurs malignes proviennent généralement soit dans les tissus glandulaires qui sécrètent le lait ou dans les structures canalaires qui transportent au mamelon.
L'examen peut être effectué par le clinicien (examen clinique des seins - EBC) ou d'un patient (auto-examen des seins - SBE). Ceux effectués par le clinicien sont généralement effectués sur une base annuelle, en commençant à l'âge de 40 ans, qui coïncide avec le temps de risque accru pour le développement du cancer du sein. Les autres principaux facteurs de risque comprennent le cancer du sein: antécédents de ca du sein, les antécédents familiaux dans le 1er degré (surtout si à un jeune âge), l'augmentation de l'âge du patient et des caractéristiques qui donnent lieu à une exposition prolongée / ininterrompue aux œstrogènes (par exemple, à un âge précoce les règles de début , ne jamais avoir été enceinte, âge plus avancé à la première grossesse, âge plus avancé à la ménopause). SBE est souvent recommandé sur une base mensuelle à tous les quelques-mois.
Fait intéressant, alors que les deux SBE et CBE font partie des soins cliniques de routine, il n'y a pas d'études qui démontrent que l'une de ces techniques, lorsqu'il est effectué que des examens autonomes, améliore réellement les résultats cliniques (c.-à-détecte le cancer à un stade précoce, ce qui démontre l'impact positif sur la morbidité ou la mortalité liée au cancer). En revanche, la mammographie (réalisée avec ou sans EBC), dispose d'un ensemble de preuves pour soutenir son utilisation systématique comme outil de dépistage pour la détection précoce d'une tumeur maligne.
Si une masse ou toute autre anomalie est identifiée, son emplacement peut être décrit comme étant dans l'un des 4 quadrants (coin supérieur gauche, en bas à gauche, en haut à droite, en bas à droite) du sein. En variante, elle peut être décrite par rapport à sa position, en imaginant un cadran d'horloge ont été superposées sur la poitrine.
- Utilisez les coussinets des doigts du milieu 3 d'une main.
- Presse à l'aide d'un mouvement circulaire vers le bas.
- Appliquer une pression constante, poussant vers le bas au niveau de la paroi thoracique. Appliquer une pression suffisante pour palper à 3 niveaux de profondeur: d'abord superficielles, puis du milieu, puis en profondeur / au niveau de la paroi thoracique.
- Assurez-vous de palper le mamelon et les régions aréolaires.
Trois méthodes d'examen systématique du sein:
Méthode 1 - bandes verticales:- Dans cette technique, vous briser la poitrine en une série de bandes verticales, dont chacune est évaluée de manière séquentielle, le déplacement médial latéral.
- Commencez à la clavicule, à côté de l'aisselle.
- Déplacez votre main vers le bas dans une ligne verticale jusqu'à ce que vous avez atteint la zone située sous la poitrine. technique réelle est tel que décrit palper ci-dessus.
- Ensuite, passez un peu plus médiale, et d'examiner en remontant vers le haut de la poitrine.
- Lorsque vous atteignez la clavicule, déplacer et répéter médiale jusqu'à ce que vous avez évalué la totalité du sein.
- Il y a une « queue » du tissu mammaire qui se prolonge à partir de la face latérale de la structure vers l'aisselle. Assurez-vous que vous palpez cette région ainsi.
- Imaginez que le sein est divisé en une série de tranches de type tarte, avec le mamelon au centre.
- Commencez par le mamelon, en partant vers la périphérie de la tranche que vous examinez. Déplacez vos mains à quelques centimètres le long de chaque fois.
- Lorsque vous n'êtes plus clairement sur la poitrine, passer à la prochaine tranche
- Assurez-vous que vous palpez la « queue » du sein comme décrit ci-dessus.
- Commencez par le mamelon.
- Travailler le long d'une façon circulaire, se déplaçant dans une spirale vers la périphérie.
- Assurez-vous que vous palpez la « queue » du sein comme décrit ci-dessus dans.
L'autre sein est ensuite examiné.
