Comment effectuer aThoracentesis
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Mon premier cas d'un épanchement pleural était au cours de mon stage au Centre médical des animaux à New York. Ce fut un lévrier afghan et vous l'avez deviné, elle avait un chylothorax. Je l'ai prise de la salle d'examen vers la zone de préparation de la chirurgie pour faire une thoracentèse et la chance pour moi, le Dr John Parks, l'un des chirurgiens seniors debout était là-bas. J'ai commencé à couper le thorax ventrale de l'animal et il m'a regardé et m'a dit: « Que fais-tu? » Son ton de voix était telle qu'il avait rarement rencontré un tel stagiaire stupide. Je lui ai répondu que j'allais faire une thoracentèse. Il a dit: « Tu le fais mal. » Je dis « OK comment puis-je le faire? » « Move de la route et je vais vous montrer » Le meilleur cathéter thoracentèse est une canule trayons bovine. La fin est émoussé mais assez forte pour passer par les muscles intercostaux. Il a également des trous latéraux. Vous devez également un ensemble d'extension, une vanne 3 voies et une grande seringue. Le secret est d'effectuer la thoracentèse avec l'animal sur le côté, avec l'aiguille pénétrant dans le dos sur la paroi de la poitrine vers le huitième espace intermédiaire. L'aiguille doit être légèrement inférieur à l'angle de la nervure. Après l'entrée dans la poitrine, aspirez tout le liquide que vous pouvez rouler l'animal sur le dos et continuer comme il va aspirer de son côté à son dos. Un creux est formé entre la colonne vertébrale et la nervure et il n'y a rien dans le creux, vous pouvez frapper avec l'aiguille à l'exception du fluide. Vous pouvez presque complètement vider la poitrine avec cette méthode. Parfois, vous devrez faire les deux côtés. Maintenant, je sais que vous pensez que, par conséquent vers le bas et fluide graviter c'est une méthode ridicule! Mais, vous constaterez que s'il est liquide libre dans l'espace pleural, l'effondrement des poumons assez uniforme et trouver fluide à la hausse est beaucoup plus facile que la baisse. Vous aussi ne touche pas le cœur ou l'artère thoracique interne avec cette méthode. Je joue un thoracentèse sur un chat après avoir passé 5 à 10 minutes dans la chambre d'induction ne recevant que l'oxygène avant la Sevo est activée. Je fais souvent des chiens avec anesthésie locale seulement, mais cela dépend de la nature du chien. Rappelez-vous que vous êtes beaucoup plus susceptibles de tuer un animal de compagnie en combattant avec elle que anesthésier elle. Après avoir effectué la thoracentèse, une analyse complète fluide réalisée. Vous avez retiré le liquide non seulement pour soulager la détresse respiratoire, mais aussi de savoir pourquoi il est là. devraient être mises en place après la radiographie thoracentèse qui sera beaucoup plus facile à évaluer puisque le fluide a été supprimé.
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