Idiopathique trou maculaire bySandeep Saxena
Fig. 5.Idiopathic du trou maculaire. tomographie par cohérence optique domaine spectral image 3D montre le contour de la rétine altérée. trous maculaires peut être discerné très bien.
Fig. 6.Idiopathic du trou maculaire. tomographie par cohérence optique domaine spectral image 3D montre la carte d'épaisseur de la rétine.
réouverture des trous maculaires est signalée dans 9,5% des cas. La cause de la réouverture aurait pu être une contrainte anatomique comme la formation de la membrane épirétinienne ou un œdème maculaire. Cependant, dans la plupart des cas rouvertes, aucune cause précise est évidente.
Stade I trous maculaires peuvent d'abord être observées. Cependant, d'excellents résultats visuels et chirurgicaux peuvent être obtenus dans des trous de stade I avec une mauvaise vision, ou avec une progression aiguë à des trous de pleine épaisseur.
Sélection de cas chirurgicaux
De nombreuses conditions qui simulent des trous maculaires ont un cours naturel favorable et nécessitent des manœuvres chirurgicales ou ne se prêtent pas à une intervention chirurgicale. lésions trou prémaculaire sont souvent diagnostiqués à tort et de nombreuses conditions peuvent passer pour des trous maculaires pleine épaisseur. Une membrane épirétinienne avec un pseudohole peut être confondu avec un trou maculaire. Le pseudohole permet généralement une meilleure vision que ne le trou maculaire. En outre, le pseudohole ne dispose pas d'un halo de fluide, un opercule ou des dépôts jaunes au niveau de l'épithélium pigmentaire de la rétine. Un détachement fovéale due à la rétinopathie séreuse centrale peut être confondu avec une étape Ia trou maculaire. Les deux apparaissent comme une tache jaune; Cependant, angiofluorographie peut distinguer ces deux entités. rétinopathie séreuse centrale se produit chez les jeunes et les hommes d'âge moyen, alors que les trous maculaires idiopathiques affectent généralement les femmes âgées. œdème maculaire cystoïde peut également imiter la tache jaune d'un stade I lésion. angiofluorographie et une histoire de l'extraction de la cataracte peut être utile pour différencier entre ces deux conditions. La lésion précoce de la rétinopathie jaune solaire peut aussi ressembler à un stade I lésion. Un épithélium drusen central ou pigment rétinien dépigmentation avec une petite quantité de fluide sous-rétinien et d'une membrane épirétinienne fibrocellulaire central avec un détachement maculaire ont été décrits comme imitant un trou maculaire imminente. Le syndrome de traction vitréo peut imiter un trou maculaire imminente. traction sur la macula vitrifié en raison d'un décollement du vitré incomplet est responsable de cette lésion. Ces troubles peuvent être distingués par l'examen du corps vitré.
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