Massage Therapy pour Lombalgie (# 12)
La connexion bout à bout arrière
Beaucoup de soi-disant douleur « retour » est en réalité à venir d'un peu plus bas.
No. Perfect Spot 12, un point de déclenchement commun (presque universel) dans l'origine supéroexterne du muscle grand fessier
dans le bas du dos, les fesses, les hanches, les ischio-jambiers
la lombalgie, la sciatique, dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque
Au sommet des fesses se trouve un endroit parfait pour le massage: une sournoise mais fauteur de troubles brutale d'un point de déclenchement qui forme souvent dans les racines du muscle grand fessier. Il est en dessous de la partie la plus basse du bas du dos, mais il se sent souvent comme la lombalgie. C'est le genre de place que la série de spots parfait est tout au sujet: non seulement elle a tendance à produire une profonde douleur douce quand massé, mais l'ampleur de la douleur qui se répand autour d'elle est presque toujours une surprise. Il se sent comme une clé pour beaucoup plus que prévu.
Important! Cet article est le mieux pour les personnes ayant un problème de maux de dos mineur bas. Si vous avez des maux de dos plus grave ou chronique, s'il vous plaît commencer principale tutoriel de la douleur au bas du dos de PainScience.com.
Etonnez vos amis! Il est une chose de massage un endroit parfait dans un endroit familier pour la douleur et la raideur, comme sous l'arrière du crâne, mais il est un plus grand plaisir de révéler un là où il ne fut même soupçonné. La confusion sur l'endroit où la douleur vient est toujours une caractéristique de cet endroit. Quand il est actif, les gens supposent en général, ils ont besoin d'un rub arrière. « Mon dos me fait mal », disent-ils, comme ils le droit au sommet de leurs fesses. « Vous savez, ce n'est pas réellement votre dos - c'est vos fesses, » dis-je. Souvent, les gens ne réalisent pas consciemment que ce sont leurs fesses qui sont le problème jusqu'à ce que vous appuyez réellement sur place - mais ils reconnaissent clairement comme l'épicentre de la tension dans la région. Que se passe-t-il?
Pourquoi est parfait spot n ° 12 si parfait pour le traitement de la lombalgie?
Il peut être un grand soulagement de savoir que tant la sensation est pas associée à la colonne vertébrale.
Spot 12 se sent comme un endroit sûr pour se frotter. Comme tous les endroits parfaits, spot n ° 12 est dans un muscle extenseur. nœuds musculaires dans les muscles qui ouvrent le corps (extenseurs) ont tendance à se sentir satisfaisante et sûre, la production d'un mal « doux » au lieu de qualité1 forte ou sensation de brûlure Non seulement fessiers un grand vieux extenseurs, il est également situé dans ce qui est sans doute l'un des endroits les plus solides et moins vulnérables dans le corps humain. Les fesses sont bien rembourrés, avec le muscle et au moins un peu de graisse dans presque tout le monde, et ils couvrent les plus grandes structures osseuses de notre squelette.
Tout cela est significatif dans le contexte de la lombalgie, parce que la lombalgie Spooks personnes. La plupart des patients bas de maux de dos craignent que leur douleur est liée à des problèmes structurels et la fragilité de la colonne vertébrale - unncessarily.2 est non seulement la colonne vertébrale extrêmement robuste et l'écorce de la lombalgie bien pire que sa morsure, une grande partie de la douleur est souvent rayonnant de plus bas - du grand fessier presque indestructible.
La meilleure chose que toute personne seule peut faire pour la plupart des patients souffrant de douleurs de dos est de les rassurer. et Perfect spot n ° 12 est rassurante: il se sent comme il a une forte importance à la douleur de dos, et pourtant il est rayonnant à partir des profondeurs de cette région charnus robuste de muscles et d'os. Il est un malaise sentiment « plus sûr ». Il peut être un grand soulagement de savoir que tant la sensation est pas associée à la colonne vertébrale.
Comment trouvez-vous parfait spot n ° 12?
Une fois que vous avez trouvé les fossettes et / ou les bosses de l'os, vous êtes pratiquement là. Le grand fessier est fixé sur le bord inférieur de cette bosse. Strum vos doigts avant et en arrière (côté à l'autre) juste au-dessous de la bosse pour trouver un gros paquet de muscles, pêche à la ligne vers le bas et loin de la fossette. C'est le bord du grand fessier! Le meilleur endroit pour appuyer sur elle est habituellement d'environ un centimètre sous l'os. Le meilleur angle est urgent habituellement de côté, comme vous voulez pousser le muscle vers le coccyx.
Qu'est-ce que parfait spot n ° 12 Envie?
Parfait spot n ° 12 se sent souvent comme profond, douloureux maux de dos.
Au moins la moitié de la lombalgie a une grande partie de douleur4 fessière Je l'appelle la « connexion bout à bout en arrière. » Le haut de l'os du bassin, la crête iliaque qui définit le fond de la taille, divise fortement le dos de les fesses. Pas de muscles qui traversent la ligne de l'os. Pourtant, le grand fessier est à bien des égards une extension fonctionnelle des muscles du dos, et vice versa - ils travaillent ensemble, et ils semblent souffrir ensemble.
Les points sensibles les plus importants des muscles du dos (parfait spot n ° 13, à côté de la série), ne sont que d'un pouce ou deux à l'extérieur de l'autre côté des fossettes arrière, au point le plus bas dans le bas du dos. Trouble in soit spot a tendance à aller avec l'autre. Les points sensibles forts à parfait spot n ° 12 rayonnent une sensation profonde, dos endolori à la fois vers le bas par les fesses et vers le haut dans le bas du dos. Les points sensibles au bas du dos reviennent la faveur. Les points sensibles dans le gluteus medius et minimus (voir Massage Therapy pour les maux de dos, la hanche douleur et sciatique) contribuent souvent à cette région contre nature des tissus mous sensibles. (Bien qu'ils ont tendance à produire plus de douleur à la jambe que les maux de dos, leurs symptômes sont souvent cru à tort comme un symptôme de la compression des racines nerveuses dans le dos, ou sciatica.5)
Confusion avec l'articulation sacro-iliaque
Lorsque parfait spot n ° 12 est de ne pas confondre avec les maux de dos, ou de contribuer à sciatiques faux, il devient confondu avec la douleur articulation sacro-iliaque (résultant dans un parcours pratiquement sans d'être pris pour autre chose que ce qu'il est). La confusion vient du fait que de nombreux professionnels se concentrent trop sur l'importance des problèmes subtils articulation sacro-iliaque, comme si le moindre problème ici peut faire des ravages.
Les problèmes avec cette articulation existent sans aucun doute. Il est affecté par des maux de dos inflammatoire, 9 et il peut être blessé, bien sûr. Il fusionne dans un grand nombre d'entre nous avec l'âge - il ne bouge pas du tout dans la moitié des 80 ans, en particulier hommes10 - qui est pas forcément douloureuse, mais elle est probablement mal à l'aise dans certains cas. Mais beaucoup de douleur articulation sacro-iliaque présumé est probablement l'inconfort associé à parfait spot n ° 12 - et il est sûr, facile et pas cher pour tester cette théorie avec un certain massage expérimental.
Parfait spot n ° 12 a un parcours pratiquement sans être pris pour autre chose que ce qu'elle est!
Considérez cette étude de cas typique, un de nombreux cas similaires que j'ai vu: Un de mes patients ont passé quelques années avec la douleur chronique d'intensité modérée à la hanche et / ou bas du dos. Elle n'a jamais été tout à fait sûr, fidèle à la nature d'un grand fessier TrP. Elle croyait aussi (avec ferveur) qu'il était un problème commun sacroiliac, et cela a été affirmé à plusieurs reprises par des thérapeutes, si sa croyance était forte. Cependant, il est apparu que juste un peu de pression sur parfait spot n ° 12 a été utile durablement, alors que des années de « ajustements » pour un problème commun inexistant sacroiliac avait tout simplement son échec. Voici ce que j'ai entendu de ses mois plus tard:
Je voulais juste vous donner une mise à jour rapide ... mon dos a été tout à fait bien. Incroyable ... ou peut-être pas, compte tenu de ce que je l'ai appris de vous! Un grand merci pour votre aide.
Lois McConnell, directeur du transport aérien à la retraite, a souffert au bas du dos chronique et la douleur de la hanche pendant quelques années
Comment traitez-vous parfait spot n ° 12?
Bien que la qualité de la sensation dans Perfect spot n ° 12 est généralement parmi les plus profondes, les plus douloureux et les plus déchargeant de toutes les sensations du point de déclenchement dans le corps, environ 25% du temps, il peut être plus nette et plus chaud et pas si agréable. Cela est particulièrement vrai lorsque la pression est appliquée plus proche de la fossette / bosse. Cette moins satisfaisante sentiment indique généralement non plus que la pression est trop sur le tendon, et vous pouvez déplacer un peu plus loin dans le bon muscle (probablement seulement quelques millimètres) pour se rendre à la « bonne douleur » - ou il indique particulièrement tetchy trp, et il n'y a rien à faire, sauf à travers le travail lentement et doucement.
Contracture dans le grand fessier
Enfin, sur une note effrayante, lorsque parfait spot n ° 12 persiste dans le grand fessier assez longtemps, il peut vraiment faire quelques damage.11
« Contracture » est une sorte d'étanchéité über dans laquelle le muscle qui a été serré trop longtemps gèle essentiellement en place, tout comme votre mère a averti se passerait-il à votre visage si vous continué à faire des grimaces.
Les imagerie par résonance magnétique a montré que la contracture provoque votre grand fessier pour former une bande dure, fibreuse, charnu du muscle, tandis que le reste du muscle atrophies. En outre, l'étanchéité du muscle tire la bande vers l'arrière (qui peut être un facteur important dans un problème de genou du coureur commun, le syndrome du fascia lata).
Pouvez-vous vous dire si vous êtes contracturés? Il est difficile de confirmer la présence de la contracture par le toucher seul, mais la plus évidente la texture filante, plus il est susceptible d'être contracturés.
A propos de Paul Ingraham
Je suis un écrivain scientifique, ancien massothérapeute, et je suis le rédacteur en chef adjoint à ScienceBasedMedicine.org depuis plusieurs années. J'ai eu ma part de blessures et les défis de la douleur comme un coureur et le joueur ultime. Ma femme et moi vivons au centre-ville de Vancouver, au Canada. Voir ma biographie complète et des qualifications. ou mon blog, writerly. Vous croiserez peut-être moi sur Facebook ou Twitter.
Autre lecture sur les maux de dos, douleur fessière, des points de déclenchement, massage ...
Annexe A: La thérapie de point de déclenchement trop beau pour être vrai?
thérapie point de déclenchement est pas trop beau pour être vrai: il est juste bien ordinaire. Il peut probablement soulager la douleur à moindre coût et en toute sécurité dans de nombreux cas. Bon pour son argent, et peu de risques. Dans le monde des traitements de la douleur, c'est un bon mélange.
Pas trop beau pour être vrai.
Annexe B: Guide de référence rapide aux endroits parfaits
1 endroit parfait n ° 1 - Massage Therapy pour les céphalées de tension
pour la douleur: presque partout dans la tête, le visage et le cou, mais surtout du côté de la tête, derrière l'oreille, les tempes et le front
liés à: maux de tête, douleurs au cou, migraine
muscle (s): les muscles sous-occipitaux (recti capitis posteriores majeurs et mineurs, obliqui inférieurs et supérieurs)
2 Perfect Spot n ° 2 - Massage Therapy pour Lombalgie
pour la douleur: partout dans le bas du dos, coccyx, les fesses plus bas, l'abdomen, l'aine, du côté de la hanche
liée à: lombalgie, hernie discale
muscle (s): quadratus lumborum, spinaux
3 Perfect Spot n ° 3 - Massage Therapy pour périostite tibiale
pour la douleur: dans le tibia, le dessus du pied, et le gros orteil
relatifs à: périostite, pied tombant, le syndrome du compartiment antérieur, le syndrome de stress tibial médial
muscle (s): tibialis anterior
4 Parfait spot n ° 4 - Massage Therapy pour la douleur du cou, Douleur thoracique, douleur du bras, et Upper Back Pain
de la douleur: dans la partie supérieure du dos (en particulier le bord interne de l'omoplate), du cou, du côté de la face, la poitrine, l'épaule, le bras, la main
relatifs à: syndrome du défilé thoracique, boule dans la gorge, l'enrouement, le syndrome de TMJ
muscle (s): les scalènes (antérieure, intermédiaire, postérieure)
5 No. Perfect Spot 5 - Massage Therapy pour Tennis Elbow et poignet douleur
pour la douleur: dans le coude, le bras, le poignet et la main
relatifs à: syndrome du canal carpien, tennis elbow (épicondylite latérale), le coude du golfeur (épicondylite médiale), le syndrome du défilé thoracique, et plusieurs autres
muscle (s): les muscles extenseurs de l'avant-bras, bourre mobile (brachioradialis, extenseurs et longus radialis Carpi brevis), extensor digitorum, cubital postérieur
6 Perfect Spot n ° 6 - Massage Therapy pour les maux de dos, la hanche douleur et sciatique
de la douleur: dans le bas du dos, des hanches, des fesses (en particulier immédiatement sous les fesses), le côté de la cuisse, muscles ischio-jambiers
en rapport avec: sciatiques, bursite trochantérienne, lombalgie
muscle (s): moyen fessier et minimus
7 Perfect Spot n ° 7 - Massage Therapy pour bruxisme, serrement de la mâchoire, et le syndrome TMJ
de la douleur: dans le côté de la face, de la mâchoire, les dents (rarement)
relatifs à: bruxisme, maux de tête, la mâchoire serrée, le syndrome de TMJ, les maux de dents, les acouphènes
8 Parfait spot n ° 8 - Massage Therapy pour vos Quads
de la douleur: dans la moitié inférieure de la cuisse, du genou
relatifs à: syndrome de la bandelette de Maissiat, syndrome rotulien
muscle (s): quadriceps (vastus lateralis, vastus intermedius, vaste interne, rectus femoris)
9 Perfect Spot n ° 9 - Massage Therapy pour vos pectoraux
pour la douleur: partout dans la poitrine, bras
relatifs à: « crise cardiaque, » dysfonctionnement respiratoire
muscle (s): pectoral
10 Perfect Spot n ° 10 - (! Et plantaires fasciite) Massage Therapy pour les pieds fatigués
de la douleur: dans la partie inférieure du pied
en rapport avec: fasciite plantaire
muscle (s): muscles arc
11 Parfait spot n ° 11 - Massage Therapy pour Upper Back Pain
de la douleur: dans toute la partie supérieure du dos, principalement entre les omoplates
en rapport avec: scoliose
muscle (s): erector groupe de muscles spinaux
12 Perfect Spot n ° 12 - Massage Therapy pour Lombalgie (So Low Que c'est pas dans le dos)
pour la douleur: dans le bas du dos, les fesses, les hanches, les ischio-jambiers
relatifs à: la lombalgie, la sciatique, dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque
muscle (s): le grand fessier
13 Parfait spot n ° 13 - Massage Therapy pour Lombalgie (Encore une fois)
pour la douleur: dans le bas du dos, les fesses, les ischio-jambiers
relatifs à: la lombalgie, la sciatique, dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque
muscle (s): erector groupe de muscles spinaux L5
14 Parfait spot n ° 14 - Massage Therapy pour la douleur à l'épaule
pour la douleur: une partie de l'épaule et du bras
liés à: l'épaule gelée, du sus-épineux tendinite
muscle (s): infra-épineux, petit rond
Quoi de neuf dans cet article?
Les patients avec le bas du dos ou douleurs fessières qui rayonne dans la jambe postérieure ou latérale sont souvent appelés à la thérapie physique avec un diagnostic de sciatique. Souvent, l'examen physique ne révèle pas les résultats neurologiques indiquant radiculopathie. Au lieu de cela, il y a la hanche douleurs musculaires abducteur et la faiblesse. Ce syndrome implique des déséquilibres musculaires qui entraînent une fatigue excessive des muscles fessiers et medius petit fessier, des points de déclenchement myofasciaux et bursite trochantérienne. Cet article décrit le syndrome de la douleur de la hanche abducteur et fournit une justification pour le diagnostic et le traitement.
Cet examen de sept études de bonne qualité de mouvement commun sacroliac a constaté qu'il est « limité à des quantités infimes de rotation et de la traduction. » Plus précisément, il y a un maximum d'environ 8˚ rotation et de translation de 8 mm, ce qui pourrait sembler plus d'une « minute » montant, mais ce sont des valeurs maximales très spécifiques. La motion « moyenne » serait beaucoup moins, à seulement quelques degrés et en millimètres dans la plupart des cas. Selon ces données, il est sans doute difficile et peu fiable pour les thérapeutes pour déterminer le mouvement et la position SIJ par le toucher.
Cette étude de 287 personnes a montré que les fusibles communs sacroliac avec l'âge, au point où près de la moitié des sujets de plus de 80 n'avait plus y joint. En outre, il y avait un écart entre les sexes dramatique: près de 30% des hommes ont été fusionnés, mais seulement 3% des femmes.