Comment faire l'anamnèse
une. Signes et symptômes.
Les signes sont les choses que vous pouvez voir sur l'état du patient. Les symptômes sont ce que le patient vous parle de son état. Utilisez OPQRST pour aider à déterminer l'histoire du patient.
(1) O - Apparition de l'état actuel, Que faisiez-vous quand cela est arrivé? Est-il venu soudainement? Est-il venu lentement?
(2) P- provoque. Ce qui rend cette condition meilleure ou pire? Est-ce que ce mieux vous obtenez lorsque reposée? A pris un médicament?
(3) Q - Qualité. Quelle est la qualité de la douleur? Demandez au patient de décrire dans ses propres mots ce que la douleur se sent comme (coups de couteau, la pression, la déchirure, écrasement, etc.). Essayez de ne pas amener le patient en posant des questions comme: « Est-ce une douleur lancinante? »
(4) R - Radiation. Est-ce que la douleur irradie? Ou est-il situé dans une zone spécifique?
(5) S - Gravité. Cela est généralement évaluée en ayant le taux des patients la douleur sur une échelle de 1 à 10, 10 étant le pire. Il est nécessaire de demander au patient de la pire douleur qu'ils ont jamais ressenti d'obtenir une bonne base pour leur seuil de douleur et une exposition antérieure à la douleur.
(6) T - temps, combien de temps at-il été parce que la douleur a commencé?
Le patient allergique à des médicaments, des aliments ou d'autres substances?
ré. Pertinent Passé Histoire.
Quand le dernier patient manger ou boire?
F. Les événements ayant mené à la blessure ou de maladie.
Quels sont les événements conduisent à cet incident? Que faites-vous où juste avant l'événement est survenu ou a commencé?
Ce cours est destiné à être utilisé par les professionnels des soins infirmiers et médicaux, et ceux de la formation pour les professions.
« Signes vitaux » a été développé à l'origine par le service médical de l'armée Americains, pour aider à former leur personnel médical. Il a été reformaté par les Associés Brookside pour une plus large diffusion.
Je suis content que tu sois là.
Mais pendant que vous êtes ici, s'il vous plaît rappelez-vous que ce matériel est axé sur la formation des étudiants dans les professions de la santé.
1. Les Brookside Associés ne souscrit pas nécessairement d'accord avec toutes les opinions exprimées cliniques, que ces opinions appartiennent aux auteurs.
3. Tout au long de l'histoire de la médecine, une partie de ce qui était autrefois considéré comme correct, a été montré plus tard être incorrect.